Анализ AAPS - разборов полётов
Анализ реальных кейсов (графики, ошибки, советы)
Вскоре после первоначальной настройки петли AAPS стало понятно, что для хорошей работы этой программы нужно научиться анализировать графики и периодически вносить изменения в настройки.
Какого-то внятного документа по анализу AAPS я не нашла. Понятно, что есть официальная документация AAPS (её я прочитала), но там искать решение текущей проблемы сложно. Учиться на собственном опыте было долго - поэтому я решила читать диабетические чатики по AAPS и делать конспект ситуаций, которые встречаются у людей, и записывать, что им советуют опытные пользователи AAPS. В итоге, получился полезный, на мой взгляд, документ, где можно быстро найти схожую проблему и её возможное решение.
ВАЖНО: Компенсация диабета – это зона ответственности самого диабетика. Информация ниже - не руководство к действию, а лишь описание кейсов других диабетиков и решения, которые им предлагалось попробовать. Конечно, я выбирала те рекомендации, которые мне самой показались здравыми. Но тут могут содержаться ошибки! Проверяйте и перепроверяйте, прежде чем что-то пробовать!
Что есть на этой странице?
Кейс 1. Низкий сахар без активных углеводов (без приема пищи)
Кейс 2. Диагорки + много высоких временных целей
Кейс 3. Низкий сахар ночью, отрицательный IOB
Кейс 4. Высокий сахар плохо скалывается
Кейс 5. Сахар начинает расти после ввода инсулина на завтрак (до приёма пищи)
Кейс 6. На графике AAPS отображаются оранжевые надписи, которые загораживают весь график
Кейс 7. Над графиком появляется множество надписей процента профиля
Проблемы APPS и их решения:
Советы по изменению настроек профиля из официальной документации AAPS:
В течение нескольких дней внимательно наблюдайте и сравнивайте, что происходит с вашим уровнем глюкозы в крови и IOB.
Обращайте внимание на закономерности, которые повторяются (почти) каждый день в одно и то же время.
Важно делать это в течение нескольких дней. Использование данных, наблюдаемых в течение одного дня, для принятия решений по настройке профиля, как правило, приводит к плохим результатам.
После того, как вы заметили повторяющуюся закономерность (например, в 13:00 вы видите всплеск CК), только тогда начинайте вносить небольшие изменения в свой профиль.
Важно ограничивать изменения одним параметром за раз. Например, увеличьте базальную дозу на 10% в 11:00.
После каждого изменения важно отслеживать его влияние на СК и IOB в течение следующих нескольких дней.
Повторяйте эту схему, наблюдайте, принимайте решения, при необходимости вносите новые изменения.
Кейс 1. Низкий сахар без активных углеводов (без приема пищи)
Проблема: "Было 2,2 ммоль/л, после 4 углеводов сахар чуть-чуть поднялся, а потом - опять отрицательный инсулин. Что вот тут "подкрутить", чтобы не так заваливало?"
Решения, которые предлагались опытными диабетиками с AAPS:
1) Я бы чуть увеличила чувствительность (isf). В 8 утра у вас пошел небольшой рост и как будто петля переколола. Я обычно повышаю чувствительность в таком случае.
2)— График чувствительности увидеть бы. По графику отклонений видно, что в 3 утра не хватало базы (возможно хвосты от еды), а дальше AAPS перекалывал. Либо поменялась чувствительность, либо база снизилась.
— А как вы понимаете что нужно именно базу трогать, а не чувствительность?
— Если совсем просто - включаете график чувствительности и смотрите. Если в районе 0, то чувствительность нормальная в профиле. Ну и плюс смотрите столбики. Зелёные - недостаток инсулина. Красные - избыток.
График чувствительности выглядит так (ниже фото не из этого кейса):
3) Перепроверить базу вне закрытого цикла, если много отрицательного инсулина.
4) В 4 утра был рост сахара в первую очередь из-за предыдущей высокой временной цели (см. столбики тонкой зелёной линией на основном графике). Если ставите временную цель, не надо удивляться, что сахар крови к ней стремится:
5) Графики IOB и автосенса помогают в анализе ситуации.
Кейс 2. Диагорки + много высоких временных целей
Проблема: "Резко сменилась потребность в болюсе на еду, начались сильные вылеты за диапазон. Я уменьшила IC (углеводный коэффициент) на 30%. И автоматизация сработала (120% профиля). Но сахар все-равно слабо сбивается. Значит ISF (рус: ФЧИ, фактор чувствительности к инсулину) тоже стоит понизить? Или может потребность в болюсе на еду меняться, а ISF оставаться прежним?"
Решения, которые предлагались опытными диабетиками с AAPS:
1) ISF (рус: ФЧИ, фактор чувствительности к инсулину: насколько ваш уровень ГК понижается от 1 единицы инсулина), судя по графикам, у вас в норме, а вот с временными целями дискотека (см. тоненькие зеленые линии на основном графике). У вас часто проскакивают высокие временные цели. Видимо, они включаются автоматизацией, когда сахар приближается к гипогликемии. Если у вас стоит высокая ВЦ, то не нужно удивляться, что сахар в какой-то момент вверх пойдет. Это первое.
Второе - у вас был завтрак в 10 утра. На тот момент стояла высокая ВЦ. Если галка стояла на ВЦ в калькуляторе, то, следовательно, AAPS не доколол с учетом подъема.
В общем, как мне кажется, тут наоборот перелив инсулина идет. Вылет (высокий сахар) → AAPS начинает усиленно скалывать (вводить инсулин) → вы летите в гипо → AAPS автоматизацией пытается не допустить гипо, но вы всё-равно вылетаете (низкий сахар) → съедаете углеводы → цикл повторяется. Это так называемые диагорки.
Что можно сделать: Скорее всего, дело в агрессивности СМБ (микроболюсы, англ: Super Micro Bolus - SMB) и нужно ограничить размер СМБ или частоту.
2) Для диабетика отличный график по вылетам вверх. Но у вас много низов, не гип, а предгип, скажем так. Вылеты вверх - нормальные для диабета. А вот хорошие сахарочки чуть повыше бы надо, на мой взгляд. Высоких ВЦ (временных целей) очень много на графике, мне кажется. Они рановато отключаются, надо бы на подольше. Все пики после еды, как я понимаю, по времени - не долгие. Вечером вот немного подзадержались, но это не критично, большая часть сахаров в диапазоне.
3) Помните не только о сахарах выше 10 ммоль/л, но и о тех, что ниже 5 ммоль/л. Со стажем понимаешь, что главное в нашем деле - меньше низов и сахаров на грани низов. Вот сидит ваш диабетик на попе, сахар - 4,2 ммоль/л. Отличный сахар! Тут раз - и побежал на кухню - и всё - сахар ниже 4 ммоль/л от малейшего движения. Запас диабетику нужен! Грань - это красиво и нам гордость, но не комфортно самому диабетику, лишний раз не шевельнуться. У вас по графику я вижу чёткое стремление к сахарам 4-6 ммоль/л. Всё, что выше, вы не принимаете. И пики еды хотите проходить на 7-8 ммоль/л. Нормальное желание любящей мамы...Но почти не реально это выполнить всегда, к сожалению.
4) Когда смотришь на ваш график, глаза режут не вылеты на еду, а огромное количество высоких ВЦ (временных целей). Я бы отсюда начала править. Для нас например, когда сахара часто стремятся к 4,7 ммоль/л - это низко, и я правлю профиль так, чтобы петля стремилась к 5,5-6,0 ммоль/л.Чтобы сахара не опускались в часы бодрствования ниже 5,5 ммоль/л. Ночами можно, так как сын не бегает.
Кейс 3. Низкий сахар ночью, отрицательный IOB
Проблема: "Всю ночь был низкий сахар. Я убавила базу (базальный инсулин), повысила ISF (рус: ФЧИ, фактор чувствительности к инсулину) - это правильное решение?"
Решения, которые предлагались опытными диабетиками с AAPS:
1) IОВ (англ: Insulin on Board, рус: активный инсулин) почти всю ночь отрицательный, СК (сахар в крови) всё время пролетает мимо цели - поэтому нужно уменьшить базальный инсулин.
2) Это может быть отложенный эффект от физической активности. Если диабетик накануне занимался физической активностью, то могла увеличиться чувствительность к инсулину. Можно попробовать снижать процент профиля на какое-то время после тренировки (например, на 12 ч после тренировки - количество часов нужно подбирать опытным путём). Если у вас регулярные тренировки, то можно создать отдельные профили для этих дней. Подробнее про смену профиля и процентной доли профиля читайте в официальной документации AAPS.
Ситуация с отрицательным IOB описывается в официальной документации AAPS: "IOB negative". Советы выше подтверждаются официальной документацией.
Что такое IOB? Цитата из официальной документации:
Активный инсулин (IOB) показывает инсулин, который вы имеете «на борту». Он включает инсулин болюсов и временного базала (но исключает базальную скорость, установленную в вашем профиле).
Если бы не было болюсов, микроболюсов SMB, временных базалов во время действия инсулина, он равнялся бы нулю.
Активный инсулин IOB может быть отрицательным, если у вас не осталось ни болюсов, ни нулевого/низкого временного базала в течение более длительного времени чем время работы инсулина (DIA).
Кейс 4. Высокий сахар плохо скалывается
Проблема: "Добрый день! Вот и у нас с этим пубертатом проблемы 🤦♀ Только мне непонятно, почему иногда ночью вылазит высокий сахар, ты его по 150 раз вручную скалываешь, а он держится в районе 8-10 ммоль/л. Это гормоны? Думала, что проблема в канюле, но утром сахар великолепно спускается до нормы с этой же канюлей."
Решения, которые предлагались опытными диабетиками с AAPS:
1) Я бы сказала, что тут маловато базы (базального инсулина).
2) ISF (рус: ФЧИ, фактор чувствительности к инсулину: насколько ваш уровень ГК понижается от 1 единицы инсулина) ночью завышен. Можно ISF чуть снизить ночью.
Подобная ситуация описывается в официальной документации AAPS: "Stuck High". Советы выше подтверждаются официальной документацией. Кроме увеличения базы и снижения ISF, они также рекомендуют проверить настройки безопасности (MaxIOB) и проверить, нет ли технической проблемы с канюлей.
Кейс 5. Сахар начинает расти после ввода инсулина на завтрак (до приёма пищи)
Проблема: "Уже не первый раз замечаю, что после того, как ребенок вводит инсулин на завтрак, сахар начинает расти вверх и только через 40 минут начинает опускаться. С чем это может быть связано? Пару дней назад в это время без еды сахар был норм".
Решения, которые предлагались опытными диабетиками с AAPS:
1) Конкретно здесь как раз перед началом роста была высокая временная цель (см. столбики тонкой зелёной линией на основном графике).
2) Кроме того, по утрам после подъёма СК (сахар в крови) растёт почти у всех.
Что такое ВЦ (временные цели) - читайте в официальной документации AAPS.
Кейс 6. На графике AAPS отображаются оранжевые надписи, которые загораживают весь график
Проблема: "Подскажите, как в AAPS, который у родителя на телефоне, убрать с графика эти оранжевые отметки? Я так понимаю в него данные из Найтскаута (Nightscout) подгружаются. И в Найтскауте тоже такие оранжевые точки (что необходимы дополнительные углеводы)".
Решения, которые предлагались опытными диабетиками с AAPS:
1) Они удаляются в разделе "Терапия" в AAPS.
2) На будущее проверьте в настройках всё, что касается оповещений, и отключите ненужное:
Кейс 7. Над графиком появляется множество надписей процента профиля
Проблема: "Над графиком появляется множество белых надписей. Из-за чего такое может происходить?"
Решения, которые предлагались опытными диабетиками с AAPS:
1) Это смена процента профиля. Возможно, у вас была включена автоматизация на процент профиля, и этот процент часто менялся. Я ловил такое или на автоматизации, или это был глюк ААПСа.
Кейс 8. "Пузырики" на графике
Проблема: "Скажите, пожалуйста, что за пузырики на графике?"
Ответы опытных диабетиков с AAPS:
1) Сглаживание включено. Это показания ГК не принятые в расчёт из-за сглаживания.
Мария Теркина, опубликовано 26 января 2026 г. Обновлено 28 января 2026 г.
Пишу гайд по диабету. Если вы хотите предложить классный материал про диабет, напишите мне на [email protected] или в Telegram @termari. Если нашли ошибку, то тоже пишите :) И подписывайтесь на мой Telegram-канал @diabetprosvet.
Last updated