Какие помпы подходят для "закрытой петли" (автоматизированной подачи инсулина)?
Автоматизированная система подачи инсулина, или искусственная поджелудочная железа (ИПЖ), или петля, или закрытый контур, или система замкнутого цикла, или APS - это система, которая состоит из сенсора для измерения сахара, инсулиновой помпы и математического алгоритма. Алгоритм связывает сенсор и помпу и автоматически регулирует подачу инсулина для снижения высокого уровня глюкозы в крови (гипергликемии) и минимизации случаев низкого уровня глюкозы в крови (гипогликемии).
Подробнее об автоматизированных системах подачи инсулина можно почитать в соответствующем разделе. Здесь мы лишь перечислим помпы, которые позволяют настроить такую систему.
Помпы, в которые уже встроены системы автоматизированной подачи инсулина (коммерческие системы)
До недавнего времени настроить систему автоматизированной подачи инсулина (петлю) можно было только самостоятельно, используя алгоритм с открытым исходным кодом. Это так называемые некоммерческие системы искусственной поджелудочной железы: Android APS (для Android), LOOP (для iPhone), iAPS (для iPhone) и OpenAPS. Эти системы были разработаны добровольцами, которые изначально и придумали саму идею и её реализацию. По отзывам, эти системы очень продвинутые, но "собирать" их приходится самостоятельно (не все проходят этот квест).
Коммерческие компании, увидев эффективность работы некоммерческих систем, тоже стали разрабатывать похожие алгоритмы. Главная сложность для них - получить одобрение медицинских контролирующих органов в разных странах. Обратите внимание, что все существующие сегодня алгоритмы являются гибридными. Это значит, что пользователь должен самостоятельно рассчитывать и вводить болюсные дозы во время приема пищи, а система может лишь автоматически корректировать сахар с помощью уменьшения или увеличения базальных дозировок или с помощью микроболюсов (они есть не во всех системах).
На конец апреля 2025 года следующие помпы дают возможность настроить автоматизированную подачу инсулина:
Medtronic MiniMed 780G (Ирландия). Эта модель оснащена технологией автоматической корректировки дозы инсулина на основе данных о глюкозе (есть автоматический базал и микроболюсы). Эти функции доступны при использовании совместимого мониторинга: сенсора Guardian 3 с трансмиттером Guardian Link 3 или сенсора Guardian 4 с трансмиттером Guardian Link 4. Эта помпа зарегистрирована в России, и в некоторых городах её начали устанавливать бесплатно (например, детям в Санкт-Петербурге по показаниям).
Medtronic MiniMed 770G (Ирландия). Эта модель оснащена технологией автоматической корректировки дозы инсулина на основе данных о глюкозе (есть только автоматический базал). Эти функции доступны при использовании совместимого мониторинга: сенсора Guardian 3 с трансмиттером Guardian Link 3.
Omnipod 5 (США). Это водонепроницаемая патч-помпа, оснащённая системой автоматической подачи инсулина на основе данных от непрерывного мониторинга глюкозы. Она работает в связке с сенсорами Dexcom G6 или FreeStyle Libre 2 Plus и автоматически корректирует дозировку инсулина, помогая поддерживать уровень глюкозы в целевом диапазоне. Самостоятельно увеличивает или уменьшает подачу инсулина каждые 5 минут. Можно управлять системой с телефона (но пока не все Android-устройства поддерживаются). Если вы забыли смартфон или специально его не взяли (на пробежку или в бассейн, например), то алгоритм ввода инсулина продолжит работать, т.к. настройки записываются на "под". То есть закрытая петля будет продолжать работать и без телефона.
Tandem Mobi (США). Это гибрид традиционной трубочной помпы и патч-помпы, оснащенный системой автоматического дозирования инсулина Control-IQ. Алгоритм получает показания уровня сахара в крови с совместимого монитора глюкозы (Dexcom G7 или Dexcom G6) и на их основе прогнозирует изменение уровня сахара в крови пользователя на 30 минут вперед. Control-IQ корректирует введение инсулина каждые пять минут, помогая избежать высоких и низких уровней. Важный момент: алгоритм Control-IQ находится в помпе! Данные с мониторинга поступают и обрабатываются на помпе. То есть, держать с собой телефон все время, чтобы алгоритм работал, не нужно. Это очень круто! Можно плавать в бассейне, купаться в море (помпа водонепроницаемая), а авторежим будет работать.
Medtrum TouchCare Nano Pump (Китай). Это водонепроницаемая безтрубочная патч-помпа. Компания предоставляет возможность замкнуть всю систему в петлю, то есть настроить автоматическую подачу инсулина, при использовании собственных сенсоров непрерывного мониторинга уровня глюкозы (TouchCare Nano CGM). Помпа зарегистрирована в России, но пока не имеется в продаже.
Equil (Китай). Это безтрубочная патч-помпа. При использовании помпы Equil с сенcором AIDEX, можно создать замкнутую систему для автоматизированного управления диабетом (настроить петлю). Помпа зарегистрирована в России, но пока не имеется в продаже.
Мylife YpsoPump (Швейцария). Эта помпа может использоваться в адаптивной автоматизированной системе подачи инсулина (замкнутой петле), которая учится и подстраивается под ваши потребности. Для этого нужно пользоваться совместимым мониторингом: Dexcom G6, Freestyle Libre 3 или Freestyle Libre 3 Plus. Также потребуется приложение CamAPS FX app (пока только для Android). Для этой функции требуется программное обеспечение mylife YpsoPump версии V05.00.52 или выше.
Помпы, которые совместимы с коммерческой петлей Diabeloop
DBLG1 от Diabeloop - это самообучающийся ( на основе искусственного интеллекта) алгоритм, который автоматизирует и персонализирует лечение диабета 1 типа. Для его работы нужно носить отдельный девайс наподобие телефона на Android. Алгоритм совместим с четырьмя помпами:
Accu-Chek Insight от компании Roche (Швейцария)
Kaleido от компании ViCentra (Нидерланды)
Diabecare DANA-i от компании SOOIL (Юж. Корея)
Cellnovo (Великобритания)
Совместимые мониторинги: Dexcom G4, Dexcom G5, Dexcom G6.
Какие помпы подходят для Android APS?
Некоммерческая система автоматизированной подачи инсулина Android APS (AAPS) работает с целым рядом инсулиновых помп. Актуальный список поддерживаемых помп смотрите в официальной документации AAPS в разделе "Совместимые помпы". На апрель 2025 года подходят следующие помпы:
Accu-Chek Combo (Для настройки AAPS с этой помпой потребуется кабель Accu-Chek Smart Pix или Realtyme. Он потребуется только один раз и его можно одолжить. Тут есть список тех, кто готов одолжить. Но еще можно поспрашивать в чатиках.)
Accu-Chek Insight
DanaR
DanaRS
Dana-i
Diaconn G8
EOPatch2
Omnipod Eros (необходимо дополнительное устройство для связи)
Omnipod DASH
Medtrum Nano
Medtrum 300U
Equil 5.3
Некоторые старые Medtronic (необходимо дополнительное устройство для связи):
- 512/712 (любая версия прошивки)
- 515/715 (любая версия прошивки)
- 522/722 (любая версия прошивки)
- 523/723 (прошивка 2.4 или ниже)
- 554/754 версия ЕС (прошивка 2.6A или ниже)
- 554/754 Канадская версия (прошивка 2.7A или ниже).
Если не указано дополнительное устройство, то связь между помпой и AAPS основывается через встроенный Bluetooth, не требуя дополнительных устройств для «перевода» протокола связи. Однако для старых помп Medtronic и Omnipod Eros необходимы дополнительные устройства. Российские пользователи обычно используют Orange или RileyLink, однако есть и другие (Emalink, DiaLink, LoopLink). Это небольшая коробочка, которую нужно купить и носить с собой, наряду с телефоном и помпой, чтобы AAPS работал.
Какие помпы подходят для Loop?
Loop - это некоммерческая система автоматизированной подачи инсулина (работает с устройствами iOS). Актуальный список поддерживаемых помп смотрите в официальной документации Loop в разделе "Compatible Pump". На апрель 2025 года подходят следующие помпы:
Medtronic 523 or 723 (прошивка 2.4 или ниже)
Medtronic Veo 554 or 754 (worldwide: прошивка 2.6A или ниже)
Medtronic Veo 554 or 754 (канадская или австралийская версия: прошивка 2.7A или ниже)
Last updated