Какие помпы подходят для "закрытой петли" (автоматизированной подачи инсулина)?
Last updated
Last updated
Автоматизированная система подачи инсулина, или искусственная поджелудочная железа (ИПЖ), или петля, или закрытый контур, или система замкнутого цикла, или APS - это система, которая состоит из сенсора для измерения сахара, инсулиновой помпы и математического алгоритма. Алгоритм связывает сенсор и помпу и автоматически регулирует подачу инсулина для снижения высокого уровня глюкозы в крови (гипергликемии) и минимизации случаев низкого уровня глюкозы в крови (гипогликемии).
Подробнее об автоматизированных системах подачи инсулина можно почитать в . Здесь мы лишь перечислим помпы, которые позволяют настроить такую систему.
До недавнего времени настроить систему автоматизированной подачи инсулина (петлю) можно было только самостоятельно, используя алгоритм с открытым исходным кодом. Это так называемые некоммерческие системы искусственной поджелудочной железы: Android APS (для Android), LOOP (для iPhone), iAPS (для iPhone) и OpenAPS. Эти системы были разработаны добровольцами, которые изначально и придумали саму идею и её реализацию. По отзывам, эти системы очень продвинутые, но "собирать" их приходится самостоятельно (не все проходят этот квест).
Коммерческие компании, увидев эффективность работы некоммерческих систем, тоже стали разрабатывать похожие алгоритмы. Главная сложность для них - получить одобрение медицинских контролирующих органов в разных странах. Обратите внимание, что все существующие сегодня алгоритмы являются гибридными. Это значит, что пользователь должен самостоятельно рассчитывать и вводить болюсные дозы во время приема пищи, а система может лишь автоматически корректировать сахар с помощью уменьшения или увеличения базальных дозировок или с помощью микроболюсов (они есть не во всех системах).
На конец апреля 2025 года следующие помпы дают возможность настроить автоматизированную подачу инсулина:
(Ирландия). Эта модель оснащена технологией автоматической корректировки дозы инсулина на основе данных о глюкозе (есть автоматический базал и микроболюсы). Эти функции доступны при использовании совместимого мониторинга: сенсора Guardian 3 с трансмиттером Guardian Link 3 или сенсора Guardian 4 с трансмиттером Guardian Link 4. Эта помпа зарегистрирована в России, и в некоторых городах её начали устанавливать бесплатно (например, детям в Санкт-Петербурге по показаниям).
(Ирландия). Эта модель оснащена технологией автоматической корректировки дозы инсулина на основе данных о глюкозе (есть только автоматический базал). Эти функции доступны при использовании совместимого мониторинга: сенсора Guardian 3 с трансмиттером Guardian Link 3.
(США). Это водонепроницаемая патч-помпа, оснащённая системой автоматической подачи инсулина на основе данных от непрерывного мониторинга глюкозы. Она работает в связке с сенсорами Dexcom G6 или FreeStyle Libre 2 Plus и автоматически корректирует дозировку инсулина, помогая поддерживать уровень глюкозы в целевом диапазоне. Самостоятельно увеличивает или уменьшает подачу инсулина каждые 5 минут. Можно управлять системой с телефона (но пока не все Android-устройства поддерживаются). Если вы забыли смартфон или специально его не взяли (на пробежку или в бассейн, например), то алгоритм ввода инсулина продолжит работать, т.к. настройки записываются на "под". То есть закрытая петля будет продолжать работать и без телефона.
(США). Это гибрид традиционной трубочной помпы и патч-помпы, оснащенный системой автоматического дозирования инсулина Control-IQ. Алгоритм получает показания уровня сахара в крови с совместимого монитора глюкозы (Dexcom G7 или Dexcom G6) и на их основе прогнозирует изменение уровня сахара в крови пользователя на 30 минут вперед. Control-IQ корректирует введение инсулина каждые пять минут, помогая избежать высоких и низких уровней. Важный момент: алгоритм Control-IQ находится в помпе! Данные с мониторинга поступают и обрабатываются на помпе. То есть, держать с собой телефон все время, чтобы алгоритм работал, не нужно. Это очень круто! Можно плавать в бассейне, купаться в море (помпа водонепроницаемая), а авторежим будет работать.
(Китай). Это водонепроницаемая безтрубочная патч-помпа. Компания предоставляет возможность замкнуть всю систему в петлю, то есть настроить автоматическую подачу инсулина, при использовании собственных сенсоров непрерывного мониторинга уровня глюкозы (TouchCare Nano CGM). Помпа зарегистрирована в России, но пока не имеется в продаже.
(Китай). Это безтрубочная патч-помпа. При использовании помпы Equil с сенcором AIDEX, можно создать замкнутую систему для автоматизированного управления диабетом (настроить петлю). Помпа зарегистрирована в России, но пока не имеется в продаже.
(Швейцария). Эта помпа может использоваться в адаптивной автоматизированной системе подачи инсулина (замкнутой петле), которая учится и подстраивается под ваши потребности. Для этого нужно пользоваться совместимым мониторингом: Dexcom G6, Freestyle Libre 3 или Freestyle Libre 3 Plus. Также потребуется приложение CamAPS FX app (пока только для Android). Для этой функции требуется программное обеспечение mylife YpsoPump версии V05.00.52 или выше.
- это самообучающийся ( на основе искусственного интеллекта) алгоритм, который автоматизирует и персонализирует лечение диабета 1 типа. Для его работы нужно носить отдельный девайс наподобие телефона на Android. Алгоритм совместим с четырьмя помпами:
от компании Roche (Швейцария)
от компании ViCentra (Нидерланды)
от компании SOOIL (Юж. Корея)
Cellnovo (Великобритания)
Совместимые мониторинги: Dexcom G4, Dexcom G5, Dexcom G6.
Accu-Chek Insight
DanaR
DanaRS
Dana-i
Diaconn G8
EOPatch2
Omnipod Eros (необходимо дополнительное устройство для связи)
Omnipod DASH
Medtrum Nano
Medtrum 300U
Equil 5.3
Некоторые старые Medtronic (необходимо дополнительное устройство для связи):
- 512/712 (любая версия прошивки)
- 515/715 (любая версия прошивки)
- 522/722 (любая версия прошивки)
- 523/723 (прошивка 2.4 или ниже)
- 554/754 версия ЕС (прошивка 2.6A или ниже)
- 554/754 Канадская версия (прошивка 2.7A или ниже).
Если не указано дополнительное устройство, то связь между помпой и AAPS основывается через встроенный Bluetooth, не требуя дополнительных устройств для «перевода» протокола связи. Однако для старых помп Medtronic и Omnipod Eros необходимы дополнительные устройства. Российские пользователи обычно используют Orange или RileyLink, однако есть и другие (Emalink, DiaLink, LoopLink). Это небольшая коробочка, которую нужно купить и носить с собой, наряду с телефоном и помпой, чтобы AAPS работал.
Некоммерческая система автоматизированной подачи инсулина работает с целым рядом инсулиновых помп. Актуальный список поддерживаемых помп смотрите в официальной документации AAPS в разделе . На апрель 2025 года подходят следующие помпы:
Accu-Chek Combo (Для настройки AAPS с этой помпой потребуется кабель Accu-Chek Smart Pix или Realtyme. Он потребуется только один раз и его можно одолжить. есть список тех, кто готов одолжить. Но еще можно поспрашивать в чатиках.)
Loop - это некоммерческая система автоматизированной подачи инсулина (работает с устройствами iOS). Актуальный список поддерживаемых помп смотрите в официальной документации Loop в разделе . На апрель 2025 года подходят следующие помпы:
(прошивка 2.4 или ниже)
(worldwide: прошивка 2.6A или ниже)
(канадская или австралийская версия: прошивка 2.7A или ниже)